Cours : Articulation coxo-fémorale

Introduction

C'est une énarthrose (articulation sphéroïde) entre l'acétabulum et la partie articulaire de la tête fémorale. Réunit la ceinture pelvienne et le membre inférieur.

I) Les surfaces articulaires

1) l'acétabulum (cavité cotyloïde de l’os coxal)

Situé à la face latérale de l’os coxal 2 parties :

  • la fossette acétabulaire, non articulaire, centrale
  • la Surface Semi-lunaire de l'acétabulum, articulaire, périphérique.

2) le bourrelet acétabulaire

  • anneau fibro-cartilagineux situé sur le pourtour de Pacétabulum, agrandissant la surface articulaire
  • acétabulum + bourrelet entourent la tête fémorale

3) la tête fémorale

Regarde en haut, en avant et en dedans. Entourée de cartilage sauf à sa partie postéro-interne : fovea capitis où s’insère le ligament de la tête fémorale.

II) Les moyens d'union

1) la capsule

fibreuse et épaisse, s’insère sur :

  • l’os coxal : pourtour de l’ acétabulum et bourrelet acétabulaire
  • le fémur : à distance du cartilage articulaire. En avant, le long de la ligne intertrochantérique et en arrière sur le col fémoral (dont le 1/3 latéral de la face postérieure reste extracapsulaire)

2) les ligaments

ligament ilio-fémoral : ligament de Bertin origine : os coxal (sous l'EIAI) terminaison : ligne intertrochantérique en 2 faisceaux renforce la partie antérieure de la capsule.

ligament pubo-fémoral : origine : acétabulum et branche supérieure du pubis terminaison : ligne intertrochantérique

ligament isehio-fémoral : postérieur origine : acétabulum et bourrelet terminaison : en 3 faisceaux sur capsule et grand trochanter

ligament de la tête fémorale (ligament rond) : origine : 3 faisceaux provenant de Facétabulum terminaison : tête fémorale sur la fovea capitis

III) Moyens de glissement

la synoviale : tapisse la face profonde de la capsule articulaire

la tente du ligament de la tête fémorale : formation synoviale qui engaine le ligament de la tête fémorale (ligament extra-svnovial mais intra-articulaire)

IV) Physiologie articulaire

SOLIDITE de l'articulation : assurée par le système capsulo-ligamentaire MOBILITÉ de l'articulation : dans les 3 plans de l'espace

  • plan sagittal : flexion 120°/ extension 20°
  • plan frontal : abduction 45° / adduction 30°
  • plan horizontal : rotation externe 35° / interne 15°

la combinaison de tous ces mouvements = circumduction

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