Cours : Les muscles de l'avant bras

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3 groupes musculaires :

  • antérieur
  • latéral
  • postérieur

 

I) Groupe antérieur des muscles de l’avant bras

8 muscles qui sont essentiellement les muscles fléchisseurs de la main et des doigts.

Disposés en 4 plans :

  • Profond ou plan du muscle carré pronateur
  • Plan des muscles fléchisseurs profonds
  • Plan du muscle fléchisseur superficiel
  • Plan des muscles épicondyliens médiaux

A) Plan profond ou plan du muscle carré pronateur

Situé à la partie inférieure de l’avant bras, entre le radius et l’ulna, c’est un muscle aplati.

OrigineQuart inférieur de la face antérieure de l’ulna
Trajettransversal
Terminaisonquart inférieur de la face antérieure du radius
Innervationnerf médian
Rôlepronation (de l’avant bras et de la main)

 

B) Plan des muscles fléchisseurs profonds

Ce plan est constitué de 2 muscles :

  • fléchisseur profond des doigts
  • long fléchisseur du pouce

 

a) fléchisseur profond des doigts

C'est un volumineux muscle, tendu de l’ulna aux 4 derniers doigts.

Origine : ¾ supérieurs des faces antérieure et médiale de l’ulna, membrane inter-osseuse et bord médial du radius (sous la tubérosité radiale).

Trajet : vertical. Se divise en 4 faisceaux puis 4 tendons qui passent en avant du carré pronateur puis dans le canal carpien, la partie moyenne de la paume de la main et la face antérieure des doigts. Chaque tendon traverse les tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts au niveau des 1ères phalanges.

Terminaison : face antérieure de la base de la phalange distale des 4 derniers doigts.

Innervation : Neft médian (2ème et 3ème doigt) et nerf ulnaire (4ème et 5ème)

Rôle :

  • role principal : flexion de la phalange distale sur la phalange moyenne.
  • Role accessoire : flexion de la phalange moyenne sur la phalange proximale et de la phalange proximale sur le métacarpien.

b) long flechisseur du pouce

Latéral par rapport au fléchisseur profond des doigts.

Origine : tubérosité radiale, face antérieure du radius et partie adjacente de la membrane inter-osseuse.

Trajet : vertical, en avant du carré pronateur, puis se prolonge par un tendon passant dans le canal carpien.

Terminaison : face palmaire de la base 2ème phalange

Innervation : nerf médian

Role :

  • principal : flexion phalange distale sur proximale
  • accessoire : flexion phalange proximale sur métacarpien

 

C) Plan du muscle fléchisseur superficiel des doigts

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Origine : 2 chefs distincts

  • chef huméro ulnaire : inséré sur l’épicondyle médial et le processus coronoïde ulnaire
  • chef radial : inséré sur le bord antérieur du radius dans sa moitié supérieure.

Les 2 chefs sont réunis par une arcade tendineuse.

 

Trajet : le corps musculaire est constitué de 2 plans :

  • profond : (fibres venant du chef huméro ulnaire) muscle digastrique avec un ventre supérieur, un tendon intermédiaire et 2 ventres inférieurs : latéral donnant le tendon du 2ème doigt et médial donnant le tendon du 5ème
  • superficiel (fibres venant des 2 chefs) : se divise en 2 corps prolongés par les tendons des 3ème et 4ème doigts.

Terminaison : les 4 tendons traversent le canal carpien et arrivent au niveau des doigts. A la hauteur de la 1ère phalange, chaque tendon se divise en 2 languettes qui s’écartent pour laisser passer le tendon profond, et qui s’insèrent sur le bord latéral et médial de la phalange moyenne.

Innervation : nerf médian

Role : flexion phalange moyenne sur proximale.

 

D) Plan des muscles épicondyliens médiaux

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4 muscles naissant de l’épicondyle médial par un tendon commun. De dehors à dedans :

a) muscle rond pronateur

Origine :

  • chef huméral : face antérieure épicondyle médial
  • chef ulnaire : face interne du processus coronoïde

Trajet : les 2 chefs se réunissent en laissant passer le nerf médian. Oblique en bas et latéralement.

Terminaison : face latérale du ⅓ moyen du radius.

Innervation : nerf médian

Role : pronation. Accessoirement, flexion de l’avant bras sur le bras.

 

b) fléchisseur radial du carpe

Origine : face antérieure épicondyle médial

Trajet : vertical légèrement en dehors. Tendon qui s’engage dans la partie latérale du canal carpien.

Terminaison : face antérieure base 2ème et 3ème métacarpien et expansion sur le trapèze.

Innervation : nerf médian

Role : flexion main sur avant bras et abduction de la main

 

c) muscle long palmaire

Origine : idem

Trajet et terminaison : vertical. Tendon se terminant en éventail sur le rétinaculum des fléchisseurs (ligament annulaire antérieur du carpe) et l’aponévrose palmaire superficielle.

Innervation : nerf médian.

Role : flexion main sur avant bras

 

d) muscle flechisseur ulnaire du carpe

Origine : 2 chefs

  • chef huméral : épicondyle médial
  • chef ulnaire : bord médial de l’olécrane et du processus coronoïde et ⅔ supérieurs du bord postérieur de l’ulna (versant médial de la crête). Le nerf ulnaire passe entre les 2 chefs

Trajet et Terminaison : vertical. Se termine sur la face antérieure de l’os pisiforme et hamatum (os crochu)

Innervation : nerf ulnaire

Role : flexion main sur avant bras et adduction de la main.

 

II) Groupe latéral des muscles de l’avant bras

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Constitué de 4 muscles de la profondeur à la superficie :

  • muscle supinateur
  • muscle court extenseur radial du carpe
  • muscle long extenseur radial du carpe
  • muscle brachio radial
  • muscle supinateur

a) Muscle supinateur

Constitué de 2 faisceaux : superficiel et profond

Origine : épicondyle latéral et bord externe de l’ulna (sous l’incisure radiale).

Trajet : s’enroule autour du radius en contournant son extrémité supérieure en arrière et latéralement.

Terminaison : autour du col du radius et sur la partie supérieure du bord antérieur du radius.

Innervation : nerf radial

Role : supination

 

b) Muscle court extenseur radial du carpe

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Origine : épicondyle latéral

Trajet : vertical. Tendon qui passe en arrière de la styloïde radiale puis dans la tabatière anatomique.

Terminaison : face dorsale base du 3ème métacarpien

Innervation : nerf radial

Role : extension de la main

 

c) Muscle long extenseur radial du carpe

Latéral par rapport au court extenseur

Origine : partie inférieure du bord latéral de l’humérus (au dessus de l’épicondyle latéral).

Trajet : vertical. Recouvre le cours extenseur

Terminaison : face dorsale base du 2ème métacarpien

Innervation : nerf radial

Role : extension de la main et abduction

 

d) muscle brachio radial

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Origine : ¼ inférieur du bord latéral de l’humérus, au dessus du muscle long extenseur radial du carpe.

Trajet : vertical. Recouvre les muscles long et court extenseurs

Terminaison : base du processus styloïde du radius.

Innervation : nerf radial.

Role : flexion de l’avant bras sur le bras. Supination si l’avant bras est en pronation complète.

 

III) Groupe postérieur des muscles de l’avant bras

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Constitué de 8 muiscles disposés en 2 plans :

 

  • Plan profond:
    • muscle long abducteur du pouce
    • muscle court extenseur du pouce
    • muscle long extenseur du pouce
    • muscle extenseur propre du 2ème doigt
  • Plan superficiel
    • muscle extenseur commun des doigts
    • muscle extenseur propre du 5ème doigt
    • muscle extenseur ulnaire du carpe
    • muscle anconé

 

1) Plan profond

a) muscle long abducteur du pouce

Origine : face postérieure de l’ulna, du radius et de la membrane inter osseuse.

Trajet et terminaison : oblique en bas et en dehors. Terminaison par un tendon sur la partie latérale de la base du 1er métacarpien. Ce tendon forme avec celui du court extenseur du pouce la limite antéro externe de la tabatière anatomique.

Innervation : nerf radial

Role : abduction et antepulsion du pouce

 

b)  muscle court extenseur du pouce

Origine : comme le long abducteur mais en dessous

Trajet : oblique en bas et en dehors

Terminaision : face dorsale de la base de la 1ère phalange du pouce

Innervation : nerf radial

Role : extension de la phalange proximale du pouce sur le 1er métacarpien

 

c) muscle long extenseur du pouce

Origine : en dessous du court extenseur du pouce, sur le ⅓ moyen de la face postérieure de l’ulna et de la membrane interosseuse. Pas d’insertion radiale.

Trajet : oblique en bas et en dehors. Son tendon constitue la limite postéro interne de la tabatière anatomique

Terminaison : face dorsale de la base de la phalange distale du pouce

Innervation : nerf radial

Role : extension de la phalange distalesur la phalange proximale, puis de P1 sur le métacarpien.

 

d) muscle extenseur propre de l’index

Origine : ⅓ inférieur de l’ulna et membrane interosseuse

Trajet : oblique en bas et en dehors. Son tendon s’unit avec celui de l’extenseur commun des doigts destiné à l’index

Terminaison : commune avec l’extenseur commun des doigts destiné à l’index, sur les 3 phalanges de l’index

Innervation : nerf radial

Role : extension de l’index

 

2) Plan superficiel

a) muscle extenseur commun des doigts

Origine : face postérieure de l’épicondyle latéral

Trajet : vertical. Se divise en 4 tendons pour les 4 derniers doigts.

Terminaison : expansion sur la face dorsale de chacune des 3 phalanges de chaque doigt

Innervation : nerf radial

Role : extension des 3 phalanges et de la main sur l’avant bras

 

b) muscle extenseur propre du cinquième doigt

Origine : face postérieure de l’épicondyle latéral

Trajet : vertical. Son tendon s’unit au tendon de l’extenseur commun destiné au 5ème doigt

Terminaison : sur les 3 phalanges du 5ème doigt

Innervation : nerf radial

Role : renforce l’action de l’extenseur commun

 

c) muscle extenseur ulnaire du carpe

Origine : épicondyle latéral et partie moyenne du versant latéral de la crete postérieure de l’ulna

Trajet : vertical.

Terminaison : base du 5e métacarpien

Innervation : nerf radial

Role : extension et adduction de la main

 

d) muscle anconé

Origine : face postérieure de l’épicondyle latéral

Trajet : triangulaire, oblique en bas et vers la ligne médiane

Terminaison : face latérale de l’olécrane et ⅓ supérieur de la face postérieure et du bord postérieur de l’ulna

Innervation : nerf radial

Role :extenseur de l’avant bras sur le bras


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Florent


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