Cours : Le coeur

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III) Configuration externe et rapports

1) Face sterno costale

Elle comporte 3 parties :

  • ventriculaire : [VD] limitée en arrière par le sillon coronaire et divisée par le sillon inter ventriculaire antérieure

  • artérielle : elle regarde en haut et en arrière, avec l'orifice pulmonaire situé en avant et à gauche de l'orifice aortique

  • Atriale : surplombe la partie artérielle et se prolonge latéralement et en avant par les auricules. L'auricule droit est triangulaire, recouvre la face antérieure de l'origine de l'aorte, et l'auricule gauche est de forme sinueuse, recouvre l'origine de l'artère pulmonaire. Les auricules forment autour de ces 2 gros vaisseaux la « corona cordis ».

 

2) Face diaphragmatique

Repose sur le centre phrénique. Elle est essentiellement formée par le ventricule droit, limitée en arrière par le sillon coronaire. Elle est divisée en arrière par les sillons inter ventriculaires postérieurs. Ce sillon part de l'incisure de l'apex du cœur et se termine à gauche de l'orifice de la veine cave inférieure.

 

3) Face pulmonaire

Formée par le ventricule gauche et répond au nerf phrénique gauche et aux vaisseaux péricardiaco-phréniques gauches, et au poumon et à la plèvre mediastinale gauche.

 

4) Face postérieure ou Base

Formée par les atriums, elle regarde en arrière et légèrement à droite. Elle est divisée par le sillon inter atrial. A gauche du sillon interatrial s'ouvrent les ostiums des 4 veines pulmonaires. A droite s'ouvre l'ostium des veines cave supérieure et inférieure. Le bord droit de ces ostiums caves est uni par un sillon vertical : le sillon terminal.

La base répond à l'oesophage (accompagné des nerfs vagues), et aux ligaments pulmonaires. Elle se projette sur les vertèbres thoraciques T5 à T8.

 

5) Apex du cœur

Formé du ventricule gauche. Conique, recouvert du poumon et de la plèvre gauche. Il répond au 6ème EIC.


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Florent


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