Cours : Articulation du poignet

Le poignet comporte deux articulations:

  • l'articulation radio-ulnaire distale
  • l'aticulation radio-carpienne

I) L'ARTICULATION RADIO-ULNAIRE DISTALE

Unit la tête de l'ulna à l'incisure du radius.


A. Les surfaces articulaires


La tête de l'ulna

  • Surface articulaire cylindrique.
  • Face inférieure recouverte de cartilage répondant au ligament triangulaire du poignet.
  • Processus styloïde : prolongement inférieur.


L'incisure ulnaire du radius

  • Face médiale de l'extrémité inférieure du radius.


Le ligament triangulaire

  • Recouvert de cartilage articulaire, il complète la cavité articulaire du radius.
  • Tendu du bord inférieur de l'incisure ulnaire du radius à la base du processus styloïde de l'ulna.

B. Les moyens d'union et de glissement

  • La capsule :
    • s'insère sur le pourtours des surfaces articulaires et sur les bords antérieurs et postérieurs du ligament triangulaire
  • Les ligaments antérieur et postérieur = renforcement de la capsule
  • la synoviale :
    • tapisse la face profonde de la capsule


C. Physiologie articulaire


L'articulation radio-ulnaire distale fonctionne en synergie avec l'articulation radio-ulnaire proximale.
Elle permet les mouvements de prono-supination.

  • Pronation : paume vers l'arrière (85°)
  • Supination : paume vers l'avant (90°)


II) L'ARTICULATION RADIO-CARPIENNE



A. Les surfaces articulaires


Face inférieure de l'extrémité distale du radius
Divisé en 2 par une crête antéro-postérieure

  • Partie médiale ==> os semi-lunaire (lunatum)
  • Partie latérale ==> os scaphoïde


Face inférieure du ligament triangulaire

Surfaces articulaires supérieures des 3 os les plus latéraux de la première rangée du carpe : scaphoïde, semi-lunaire et pyramidale

L'os pisiforme ne participe pas à l'articulation.


B. Les moyens d'union


La capsule

s'insère sur le pourtours des surfaces articulaires et sur les bords antérieurs et postérieurs du ligament triangulaire. En continuité avec la capsule de l'articulation radio-ulnaire distale.

Le plan ligamentaire palmaire (antérieur)

  • Ligament radio-carpien palmaire
  • Ligament ulno-carpine palmaire

Ces deux ligaments unissent l'extrémité inférieur des deux os de l'avant-bras aux deux rangées du carpe.

le plan ligamentaire dorsal (postérieur) : constitué par le ligament  radio-carpien dorsal

  • Le ligament collatéral radial du carpe : tendu du processus styloïde radial à la face latérale du scaphoïde.
  • Le ligament collatéral ulnaire du carpe : tendu du processus stryloïde ulnaire au pyramidale et au pisiforme.



La synoviale tapisse la face profonde de la capsule.

  • Mouvements d'abduction-adduction
  • Mouvements de flexion-extension
  • Mouvements de circumduction par combinaison
     

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