Cours : L'articulation du coude

3 articualtions distinctes : 

• Articulation huméro-ulnaire (trochléenne)

  • ==> Flexion/Extension

• Articulation huméro-radiale (sphéroïde) 

  • ==> mixte

• Articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde)

  • ==> Prono-supination

A. Les surfaces articulaires

• Humérales : trochlée et capitulum séparés par la zone conoïde
• Ulnaires : incisure trochléraire et incisure radiale
• Radiales : circonférence articulaire et la fovéa
• Le ligament annulaire

B. Les moyens de contention

1) La capsule

Elle s'insère : 

• en haut, sur le bord supérieur des fosses coronoïdienne, radiale et olécrânienne.
• en bas, périphérie de l'incisure trochléaire, sous l'incisure radiale et autour du col du radius.

2) Les ligaments

2.1 le ligament antérieur

• origine commune avec la capsule en haut
• trajet : vertical, en éventail.
• terminaison: processus coronoïde
• renforcé par un faisceau plus résistant : le ligament oblique antérieur, tendu de l'épicondyle médial jusqu'au ligament annulaire.

2.2 Le ligament postérieur

intrication de plusieurs faisceaux

• Pronfond : huméro-oléocrânien (vertical)
• Moyen : huméro-huméral (transversal)
• Superficiel : huméro-olécrânien (oblique)

2.3 Le ligament collatéral ulnaire (LLI)

origine : épicondyle médial

trajet en éventail avec 3 faisceaux 

• F.antérieur : oblique en bas et en avant

  • T : face médiale du processus coronoïde

• F.moyen : oblique en bas et en avant

  • T : f.med processus coronoïde (tubercule coronoïdien)

• F.postérieur : oblique en bas et en arrière

  • T : face médiale de l'olécrâne

• F.accessoire : ligament de Cooper

  • horizontal, entre la face médiale du processus coronoïde et la face médiale de l'olécrâne.

 

2.4 Ligament collatéral radial (LLE)

origine : épicondyle latéral

trajet en éventail avec 3 faisceaux

• F.antérieur : 

  • O: partie antérieure de l'épicondyle latéral oblique en bas et en avant en contournant la tête radiale par l'avant
  • T: bord antérieur de l'incisure radiale

• F.moyen

  • O: bord inférieur de l'épicondyle oblique en bas et en avant en  contournant la tête radiale par l'arrière
  • T: bord postérieur de l'incisure radiale

• F.postérieur 

  • O: bord postérieur de l'apicondyle latéral oblique en bas et en arrière
  • T: face latérale de l'olécrâne

2.5 Ligament annulaire

C'est à la fois un moyen d'union et une surface articulaire (face interne recouverte de cartilage)

Bande fibreuse qui circonscrit la circonférence articulaire de la tête radiale

Ses 2 extrémités s'insèrent sur les bords antérieur et postérieur de l'incisure  radiale de l'ulna.

2.6 Ligament carré

Tendu de la fac médiale du corps du radius au bord inférieur de l'incisure radiale de l'ulna.

C. Les moyens de glissement

La synoviale tapisse la face pronfonde de la capsule et réfléchit pour tapisser l'os jusqu'aux surfaces articulaires.

D. Les mouvement de l'articulation du coude

• Extension : complète (0°), valgus physiologique
• Flexion : 145°
• latéralité : nulle en extension, passive en flexion
• Prono-supination : articulation radio-ulnaire proximale en synergie avec l'articulation radio-ulnaire distale.